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三叉神经痛与其他疾病鉴别

来源:未知 | 时间:2013-12-13 13:35 | 浏览

        原发性三叉神经痛应与继发性三叉神经痛相鉴别,后者疼痛持久,且伴有三叉神经麻痹,患侧面部感觉减退;眼支受损可有角膜反射迟钝或者消失,第三支受损可有咀嚼肌萎缩,张口下颌歪向病灶侧,或合并其他脑神经麻痹,一般药物治疗效果不满意。常见原因为多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤。下面是兰州陆军总医院专家的详细介绍:

     与其他疾病鉴别
 
    小脑脑桥角肿瘤:疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型,但多见于30岁以下青年人,多有三叉神经分布区感觉减退,并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见,脑膜瘤、听神经鞘瘤次之,后两者有其他脑神经受累,共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、CT颅内扫描及MRI等可协助确诊。
 
    肿瘤侵犯颅底:最常见为鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多数脑神经,颈淋巴结肿大,作鼻咽部检查检查、活检、颅底X线检查,CT及MRI检查可确诊。
 
    舌咽神经痛:易于三叉神经第3支痛相混,舌咽神经痛的部位不同,为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼痛可消失。
 
    三叉神经半月节区肿瘤:可见神经节细胞瘤,脊索瘤,麦氏窝脑膜瘤等,可有持续性疼痛,病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。
 
    面部神经痛:多见于青年人,疼痛超出三叉神经范围,可延及耳后、头顶、枕颈,甚至肩部等。疼痛持续性,可达数小时,与动作无关,不怕触摸,可为双侧性疼痛,夜间可较重。
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兰州陆军总院肝病治疗中心具体介绍:作为为中华医学会急诊培训中心、医保 定点医疗机构,兰州肝病医院在长期医疗实践中发展壮大、脱颖而出。拥有76年的悠久历史。是国内第一批专业开展肝病预防、肝病研究、肝病治疗的大型专科医院。先后荣获全国"百姓放心医院"、"兰州消费者最信赖的医疗机构"、兰州市"诚信经营单位 "及"消费者信得过单位"、"精神文明单位"和"兰州市扶残助残先进单位"等光荣称号,2001年被评为"爱肝医院"。